Cannabis auf Rezept: Was beim Telemedizin-Verbot wirklich gilt

Und die Krankenkasse? Da hat sich am 30. Juli was geändert

Das ist die Änderung, die viele mit dem Telemedizin-Thema verwechseln. Seit dem 30. Juli 2026 ist das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz in Kraft. Cannabisblüten sind seitdem nicht mehr im besonderen Leistungsanspruch nach Paragraf 31 Absatz 6 SGB V enthalten.

Das ist kein Verbot, sondern ein Erstattungsausschluss. Blüten auf Privatrezept bleiben möglich, die gesetzliche Kasse zahlt sie nur nicht mehr. Wichtig: Der Ausschluss gilt ausdrücklich auch für bereits genehmigte Blüten-Therapien. Einen Bestandsschutz gibt es nicht.

Beim Rest wird es komplizierter, als es auf den ersten Blick klingt. Arzneimittel mit Dronabinol oder Nabilon und Cannabisextrakte in standardisierter Qualität bleiben zwar grundsätzlich verordnungsfähig. Eine Cannabistherapie zulasten der Kasse muss aber mit einem zugelassenen Fertigarzneimittel und einem sechsmonatigen Therapieversuch beginnen. Abweichungen sind im Gesetz nicht vorgesehen. Wie es bei Patienten weitergeht, die schon eine genehmigte Therapie mit Extrakten haben, ist bis heute nicht geklärt.

Dazu kommt ein Hin und Her, das seinesgleichen sucht. Am 6. August 2026 hatten sich Kassenärztliche Bundesvereinigung und GKV-Spitzenverband noch darauf verständigt, dass der Fertigarzneimittel-Versuch nur für die Indikationen gilt, für die das jeweilige Präparat auch zugelassen ist. Am 20. August hat die KBV diese Auslegung nach erneuter juristischer Prüfung widerrufen: Jetzt soll bei jeder Erstverordnung zuerst ein Fertigarzneimittel stehen, auch außerhalb des zugelassenen Anwendungsgebiets.

Der GKV-Spitzenverband sieht das laut KBV anders. Laufende Therapien mit anderen Cannabisarzneimitteln sind nach KBV-Darstellung von dieser Erstverordnungs-Regel nicht betroffen. Eine Klarstellung des Gesundheitsministeriums steht aus.